Escuela de Muerte Digna

En España se ha aprobado hace menos de un año la Ley 16/2018, de 28 de junio, de la Generalitat Valenciana, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de atención al final de la vida, que regula el ejercicio de los derechos de la persona en el proceso final de su vida para asegurar el respeto a su dignidad y autonomía e intimidad y velar por la calidad en este proceso final de vida.

Todos hemos oído hablar de esta Ley. Todos conocemos, en mayor o menor medida, la teoría sobre el derecho a morir dignamente. Nos la enseñan en las aulas universitarias, y posteriormente, son numerosas las reflexiones que se nos plantean al respecto en publicaciones, cursos, jornadas especialmente en el ámbito de los cuidados paliativos. Pero, ¿estamos realmente preparados para aplicar toda esta teoría? Independientemente del posicionamiento moral de cada uno, se percibe una falta de integración de la misma en la atención a nuestros pacientes al final de la vida. ¿Por qué sucede? ¿Conocimientos todavía insuficientes? ¿Por parte de los profesionales o de los propios pacientes? ¿Miedo las consecuencias éticas, jurídicas, sociales…?

En otros países europeos, ya hace tiempo que se regulan los derechos para la toma de decisiones al final de la vida y las garantías necesarias para que morir sea un proceso digno. Cada vez más profesionales de la salud se implican en ello. Me ha llamado la atención conocer que en Bélgica, sin ir más lejos, se ha creado una escuela, dirigida precisamente a estos trabajadores, conocida popularmente como “Escuela de muerte digna”.

Se trata de sesiones formativas, organizadas por la Asociación Belga para el Derecho a Morir Dignamente, e impartidas por François Damas, un anestesiólogo, ya jubilado, quien ha practicado más de 150 eutanasias a lo largo de su carrera profesional, y sigue acompañando, a pacientes y compañeros, en los procesos al final de la vida. Según declara el propio François, “Cuando hablamos de poner fin a la vida, no podemos permitirnos ningún error”. Y de ahí la importancia de estas clases. Asistir a ellas es voluntario, y van dirigida a médicos, enfermeros, psicólogos, etcétera.

Por otro lado, además de enseñar los conocimientos teóricos necesarios, estas sesiones formativas tienen otros objetivos secundarios. Por un lado, concienciar a sus asistentes de la necesidad de distanciarse ética y profesionalmente de la actitud radicalmente opuesta a la muerte digna: el ensañamiento terapéutico; y por otro, facilitarles las herramientas para la correcta toma de decisiones y resolución de conflictos bioéticos que pueden surgir cuando se acompaña a un paciente al final de la vida.

A mí esta iniciativa, personalmente, me parece de lo más útil y necesaria, especialmente en el nuevo marco médico-legal en el que empezamos a movernos los médicos y demás profesionales de la salud en nuestro país. Y vosotros, ¿qué opináis? ¿creéis también que en España necesitamos una “Escuela sobre Muerte Digna”?

Os dejo un par de enlaces por si queréis más información al respeto:

https://elpais.com/sociedad/2019/01/03/actualidad/1546517160_557021.html

https://www.20minutes.fr/livres/1228319-20130926-20130926-la-mort-choisie-comprendre-euthanasie-amp-enjeux-francois-damas-chez-mardaga-bruxelles-belgique


Entrada elaborada por: Nuria Serna Andrada. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Formación Pregrado en bioética

Hace años que soy responsable de la formación en bioética de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente de Castellón. Su formación esta articulada en cuatro seminarios presenciales repartidos a lo largo de los diferentes años de formación y una serie de trabajos a realizar con sus tutores en los centros de salud.

Todos los años comienzo el taller de los R1 preguntado por su nivel previo de conocimientos en bioética y no deja de sorprenderme que la respuesta continue siendo la misma a pesar del paso de los años. El porcentaje de residentes que han seguido algún tipo de curso o asignatura durante la formación pregrado es bajísimo, menor del 10% y practicamente siempre con asignaturas optativas o seminarios breves.

La información que transmiten nuestros residentes es que la bioética no forma parte de su formación, ni de forma transversal en asignaturas específicas en algún momento de la carrear ni tampoco longitudinal, integrada en las diferentes asignaturas, por lo que es dificil conseguir que en la formación postgrado se le llegue a otorgar la importancia real que tiene en nuestro quehacer diário.

En una búsqueda bibliográfica a traves de internet no se han encontrado artículos que  reflejen la situación actual de la formación en bioética en nuestras facultades y que puedan confirmar esa visión que nos ofrecen nuestros residentes, aunque si existen múltiples artículos y herramientas que ofrecen recursos e incluso programas completos para desarrollar esa formación. Merece la pena destacar dos de ellos:

• Existe una herramienta, el Programa de Base de Estudios sobre Bioética, que es un documento elaborado por un comité de expertos constituido por la UNESCO con el objeto de aportar una estructura que sea la base para la construcción de programas de educación en bioética, especialmente en el grado académico. 

         

Programa de Base de Estudios sobre Bioética - Parte 1: Programa temático. Programa de Educación en ética. UNESCO, 2008.

Programa de Base de Estudios sobre Bioética - Parte 2: Materiales de Estudio. Programa de Educación en ética. UNESCO.

• Aprendizaje práctico de la bioética en el pregrado: objetivos, herramientas docentes y metodología
  
  

  Azucena Couceiro Vidal

  Educación médica, ISSN 1575-1813, Vol. 15, Nº. 2, 2012, págs. 79-87
  
  En este atículo la autora nos ofrece una guia de tallada sobre como articular la formación en bioética en el pregrado. Divide la formación en dos niveles, bioética básica y bioética clínica, ofreciendo objetivos, material de apoyo y casos clínicos sobre los que trabajar en cada etapa.
  
  
  

  
  

  
  

  
  

La ilusión de los jovenes

Esta semana han llegado los nuevos residentes de familia al centro de salud.

Hemos tenido “suerte”, son residentes jóvenes, recién salidos de la facultad y convencidos de las bondades de Atención Primaria, especialidad que han escogido y no se han encontrado,  esperanzados de descubrir en nuestro centro de salud una medicina basada en las personas, en cuidar de la población, libre de influencias “nocivas” como pueden llegar a ser las de los laboratorios farmaceúticos, sin intervencionismo excesivo de las administraciones, con médicos centrados en diagnosticar con la anamnesis y la exploración, en curar con la palabra y la educación sanitaria.

¿Conseguiremos que no pierdan ese idealismo? ¿Fracasaremos una vez más? ¿Serán el nuevo e ilusionante futuro que todos queremos para esta especialidad o tras cuatro años serán una nueva promoción de médicos jóvenes muy bien formados técnicamente y no tan bien humanamente, con escaso futuro y ninguna ilusión por cambiar la situación actual de la especialidad?

¿Que es lo que han encontrado de momento?. Consultas sobrecargadas y excesivamente burocratizadas debido a un mal sistema de control de IT, unos algoritmos de tratamiento ineficaces, etc. Escasa, por no decir nula, actividad comunitaria. Y para rematar la primera impresión, charla patrocinada de laboratorio en la que se contaban maravillas de un nuevo antidepresivo.

¿Seremos capaces de reacionar y cambiar nuestra actitud de una vez por todas usando la motivación de estos jóvenes? ¿Podemos conseguir volver a aquellos años 80 de enamorados de la Medicina Familiar y Comunitaria en los que la especialidad era algo opcional y que solo accedían a ella aquellos que estaban convencidos de sus bondades aun a riesgo de ser llamados “locos”?

AÚN ESTAMOS A TIEMPO

Hemos leido en... bioética: Formación de formadores

Queremos presentaros en esta entrada un documento redactado por la UNESCO para la elaboración de programas docentes en bioética: http://unesdoc.unesco.org/images/0016/001636/163613s.pdf

Muchos de nosotros nos dedicamos a intentar difundir nuestros conocimientos adquiridos tras años de autoformación a nuestros compañeros y residentes, intentar acercar este mundo de la bioética al grueso de los profesionales de la Atención Primaria.

Bien, pues este documento que presentamos hoy nos ofrece un programa base cuyos contenidos se basan en los principios adoptados por la UNESCO. Por lo tanto, el programa no impone un modelo ni una visión determinados de la bioética, sino que se limita a articular principios éticos compartidos por los expertos científicos, los responsables de la formulación de políticas y los profesionales de la salud procedentes de distintos países y de contextos culturales, históricos y religiosos distintos.

El Programa de Base de Estudios sobre Bioética de la UNESCO es, como su nombre indica, de base: define los mínimos (en términos de contenidos y horas) para una formación adecuada en bioética. Así pues, puede aplicarse de manera flexible e invita a los profesores y estudiantes a ampliar sus enfoques y contenidos en distintas direcciones.

Este programa  se organiza a partir de objetivos de aprendizaje que se indican al principio de cada unidad. Este enfoque basado en los objetivos no sólo permite delimitar el contenido de cada unidad, sino también facilitar la evaluación del programa y de los alumnos.

Es por tanto una interesante herramienta a la hora de organizar un curso o para utilizar como base para una clase aislada

XI JORNADA DE COMITÉS DE BIOÉTICA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

XI JORNADA DE COMITÉS DE BIOÉTICA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA

Principio de Justicia:

los retos de

la equidad

Memorial Dr. Abizanda

16 de mayo de 2013

Hospital Universitari General de Castelló

“La ética y la equidad son los principios de la justicia que no cambian con el calendario”.
—D. H. Lawrence
En las XI Jornadas de Comités de Bioética Asistencial de la Comunidad Valenciana volvemos a hacernos eco de temas de interés y actualidad bioética. Este año, el Principio de Justicia es el centro de nuestras jornadas y proponemos una reflexión sobre los retos que plantea lograr equidad en la salud.
La justa distribución de recursos está determinada por factores externos como los medios de financiación y las políticas de gestión sanitaria, lo que nos exige -a la hora de afrontar los retos de equidad- contar con otras disciplinas tan necesarias como la economía. 

La Bioética se convierte en un elemento imprescindible a la hora de elaborar políticas en el campo de la salud, y de apostar por una transformación ciudadana e institucional en la que se recuperen valores que impidan desigualdades injustas en los modelos de salud.

PROGRAMA:

9:00 h. ACREDITACIÓN Y RECOGIDA DE DOCUMENTACIÓN

9:30 h.
INAUGURACIIÓN

Autoridad de la Conselleria de Sanitat
Excmo. Sr. Vicent Climent Jordà
Rector Magnífico Universitat Jaume I. Castelló.
D. Francisco Pérez Climent
Gerente del Departament de Salut de Castelló
Dra. Mercedes Correoso Martínez
Presidenta CBA. Departament de Salut de Castelló.
Dª. Beatriz Sánchez-Peral Sánchez
Director Médico. Hospital Universitari General de Castelló.

10:00 h.
Justicia sanitaria en tiempos de crisis.
Prof. Dra. Adela Cortina Orts
Catedrática de Ética y Filosofía Política.
Universitat de València.

10:45 h. TURNO DE PREGUNTAS

11:00h

PAUSA. Café

11:30 h.

Igualdad de oportunidades: principios y aplicaciones.
Prof. Dra. Carmen Herrero Blanco
Catedrática. Departamento de Fundamentos del Análisis Económico.
Universidad de Alicante.

12:15 h. TURNO DE PREGUNTAS

12:30 h.

Justicia y escasez de recursos: ¿Una ecuación imposible?.

Prof. Dr. Diego Gracia Guillén
Catedrático de Historia de la Medicina.
Universidad Complutense de Madrid

13:15 h. TURNO DE PREGUNTAS

INSCRIPCIÓN

La inscripción a las jornadas se podrá realizar por correo, correo electrónico o fax a la secretaría de la jornada, hasta el 13 de mayo de 2013.

Gratuita. Plazas limitadas.

Podrá encontrar el formulario para hacerlo en la siguiente dirección web:

www.castello.san.gva.es/jornadas

o recogerlo en la

SECRETARÍA DE LAS JORNADAS

Dirección Económica

Hospital General de Castelló

Avda. Benicàssim, s/n 12004 Castelló de la Plana

Teléfono: 964 7 26506

Fax:          964 7 26643

Correo-e:  cba_dscs@gva.es

Persona de contacto: Irene Brell

Jornada de Bioética en Valencia

I Jornada

Crisis económica y salud: otra respuesta es posible

 

Valencia, 20 de abril de 2013

Col·legi Major Rector Peset

Plaça del Forn de Sant Nicolau, 4

 

Organiza: ACDESA-PV  (Associació Ciutadana per a la Promoció i Defensa de la Salut del País Valencià)

Col·labora: Col·legi Major Rector Peset - Universitat de València

 

P  R  O  G  R  A  M  A

 

09:00-09:30 Inscripciones


09:30-09:45 Presentación de la Jornada


10:00-11:30 Mesa debate: Las políticas de austeridad y la crisis, efectos de las medidas aplicadas sobre las desigualdades sociales y en salud


-Las crisis económicas en la historia reciente: su impacto sobre la salud. Soledad Márquez. (Medico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Sevilla.)


-Riesgos de las políticas adoptadas sobre la salud de las mujeres. Carme Catalán Piñol. (Enfermera. Sociologa y Sindicalista CCOO Cataluña)


-Austeridad, deuda y salud mental. Manuel Giron. (Médico Psiquiatra. Alicante)


-Crisis y políticas de ajuste: efectos sobre la salud. Carlos Álvarez Dardet (Catedrático Salud Pública. Universidad de Alicante)


11:30-12:00 Debate


12:00-12:30 Pausa / café


12:30-13:30 Mesa debate: Las “reformas” adoptadas y las reformas necesarias


-Crisis y política del medicamento. Ermengol Sempere (Médico de Família, Grupo del Medicamento de la SVMFyC. Valencia)


-La necesaria renovación de los servicios sanitarios: una respuesta a la crisis. (Luis Palomo (Médico de Familia.Director de Salud 2000. FADSP)


13:30-14:00 Debate


14:00-15:45 Comida. Cafeteria de l’Octubre Centre Cultura Contemporània. Carrer Sant Ferran, 12


16:00-16:45 Conferencia: Cuidados de Salud: racionalizar o racionar. Isabel Do Carmo (Médico Endocrinóloga, Universidad de Lisboa)


16:45-17:15 Debate


17:15-18:15 Mesa debate: El impacto de lo que llaman “reformas”: los más afectados


- Plataforma en defensa de la Ley de Dependencia del País Valenciano. Palmira Castellano (Portavoz de la Plataforma de Valencia y presidenta de AVADEC Asociación Valenciana de Dependientes y Cuidadores)


- De derecho a aseguramiento: Observatorio del Derecho Universal a la Salud. CV. Antoni Bayón. (Médico de Familia. SVMFyC)


18:15-18:45 Debate


19:00 Clausura

 

 ES POSIBLE INSCRIBIRSE A TRAVÉS DE LA PÁGINA WEB DE ACDESA http://www.acdesa.com/acdesa/inscripcion-jornada/

 

Cursos Fundación Ciencias de la Salud

Se han publicado las nuevas ediciones de dos de los principales cursos impartidos por la Fundación Ciencias de la Salud.

En primer lugar encontramos el curso "Aprendiendo Bioética Clínica" dirigido a profesionales que deseen adquirir conocimientos y habilidades básicos en el Área de Bioética Clínica.
En él se abordarán los principales problemas de bioética de  las diferentes áreas de la medicina y la enfermería: relación clínica, origen de la vida, final de la vida, investigación clínica, etc.

Más información aqui

En segundo lugar y para aquellos que se dediquen a la formación en bioética "Aprendiendo a enseñar: Nuevo curso de Formación de Formadores en Bioética" dirigido como comentabamos a personas con responsabilidades de formación o docencia en el área de la bioética. Su objetivo es dotar a los participantes de las herramientas, técnicas y habilidades que puedan ser de utilidad a quienes intervienen en procesos de formación y docencia.
Los participantes en el curso recibirán a su finalización los varios programas audiovisuales de carácter interactivo, a fin de que puedan utilizarlo en los procesos formativos que lleven a cabo en sus centros de trabajo.

Más información  aqui

Curso on-line

Convocado por el Instituto Borja de Bioética el curso "Las normas de Buena Práctica Clínica: de la Ética a la Técnica", centrado fundamentalmente en la formación ética de aquellos interesados en la investigación

Plazo de inscripción hasta el 15/04/2013

Para inscripciones  y  mas información:  http://www.ibbioetica.org/es/modules/tinycontent/index.php?id=51

Documentos en la sección de formación

Colgamos nuevos documentos elaborados por miembros del Grupo de Trabajo en la sección de formación, profundizando en aspectos éticos frecuentes en la Atención Primaria como son la atención al paciente terminal, las voluntades anticipadas, las relaciones entre profesionales y la prescripción de medicamentos.

Son documentos elaborados por miembros del grupo para usarlos en diferentes sesiones de formación y como en todos los documentos publicados la intención es que os sean útiles y que permitan profundizar poco a poco en el conocimiento de la bioética.

Máster en Bioética y Derecho Observatori Bioética i Dret

Os presentamos hoy uno de los programas de formación mas reconocidos a nivel español.

Es el Master de Bioética y Derecho de la Universida de Barcelona. El master se ha iniciado en el mes de Octubre pero la inscripción permanece abierta todo el año. Se realiza en modalidad online con sesiones presenciales en  las dos últimas semanas del mes de Enero en Barcelona

Mas información...

Guias de ética Fundación Ciencias de la Salud

 No existen en bioética demasiadas guias clínicas, y menos aun con un enfoque eminentemente practico, basadas en casos clínicos del día a día.
Publicamos a continuación el enlace y la decalaración de intenciones de los diversos autores convocados por la Fundación Ciencias de la Salud que en los últimos años han ido elaborando una serie de guias centradas en el enfoque practico de la bioética sobre diversos temas. Salvo la última el resto son de acceso gratuito desde la red

Guías de ética en la práctica médica

"En medicina existen guías de "buena práctica clínica", que indican al profesional cómo proceder técnicamente ante situaciones clínicas concretas y guías de "buena práctica profesional" que abordan aspectos jurídicos y éticos a aplicar en algunas situaciones, pero que suelen tener carácter excesivamente abstracto. No existen sin embargo documentos de apoyo al clínico ante situaciones que puedan agrupar aspectos clínicos, jurídicos, éticos y deontológicos y para los que la sociedad demanda al clínico un servicio para el que puede sentirse poco preparado. El objetivo de esta línea editorial de la Fundación de Ciencias de la Salud es la elaboración de una serie de guías de ética en la práctica médica que ayuden al profesional sanitario en la mejora de la resolución este tipo de conflictos."

• lanificación anticipada de la asistencia médica. Historia de valores; Instrucciones previas; Decisiones de representación
• Ética de la objeción de conciencia
• Ética en cuidados paliativos
• Ética de los incentivos a profesionales sanitarios
• Intimidad, confidencialidad y secreto

Congreso nacional de Bioética

Enalce a la página del Congreso Nacional de Bioética del año 2013 a realizarse en Pamplona los dias 25 y 26 de Octubre.

http://www.aebioetica.org/IX_Bioetica/index.html

Animar a todos a elaborar comunicaciones

Jornadas en Madrid. Retos éticos en Atención Primaria

Se celebran en Madrid la proxima semana (dia 13/12/2012)  las jornadas "Retos éticos en Atención Primaria"

Serviran como marco para presentar a sexta guia de la fundación Ciencias de la Salud orientada a destacar la importancia de la bioética en la Atención Primaria

Objetivos:

"La Atención Primaria es, por lo general, la puerta de entrada de los ciudadanos al sistema de salud de cualquier estructura social. Se comprende, por ello, que en ella se den con frecuencia conflictos entre profesionales y pacientes o usuarios del sistema, relacionados con cuestiones de valor. El profesional sanitario debe tener estos valores en cuenta e incluirlos en sus decisiones, si de veras quiere que éstas sean correctas y de calidad. Poner en las manos del profesional de la Atención Primaria un instrumento que pueda serle de utilidad a la consecución de estos objetivos es la razón de ser de esta Guía, la sexta de la serie de Guías de Ética en la Práctica Médica."

La inscripción es gratuita.

Curso a distancia

Se han convocado los cursos organizados por la UNESCO dentro de su programa de formación permanente en bioética.

Estan mas enfocados para latinoamerica pero son accesibles desde España. El formato es completamente online y es posible conseguir una beca.

Son cursos de 220 horas con una duración de 8 meses y elaboración de proyecto final. Inicio Mayo 2013

"VII Curso de Ética de la Investigación en Seres Humanos y VI Curso de Bioética Clínica y Social. Programa de Educación Permanente en Bioética REDBIOÉTICA/UNESCO"


extension@redbioetica-edu.com.ar        www.redbioetica-edu.com.ar

Formación en bioetica

Master en bioética

Abierta convocatoria de la 10ª edición del Master de bioética de la Universidad Ramon Llull, tanto en modalidad presencial como on-line.


Mas información...